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容易誤判寶寶6大常見病

作者:濟南巧大姐家政 來源:本站 發表時間:2017-03-29 15:41:19 查看:


  一、寶寶高燒幾天不退是怎么回事?

  (1)首先判斷嬰幼兒高熱期間有無明顯的呼吸道和消化道癥狀。

  平時總是說嬰幼兒高熱期間若沒有明顯的呼吸道和消化道癥狀,應懷疑幼兒急疹。特別是對于出生后第一次發燒的嬰幼兒可能性更大。一般高熱持續3天后,隨著體溫下降會有皮疹出現。皮疹一般持續3天左右。對于皮疹無需特別治療。當高熱持續已超過3整天,還是應該去看醫生,排除一些疾病。

  幼兒急疹是典型的病毒感染,整個病程約一周。頭三天以高熱為主,體溫可達39-40度。此間,除了高熱往往無其它不適。三天后,體溫逐漸恢復正常,同時從顏面部開始出現紅色皮疹,迅速散播到全身。持續3天左右自然消退。整個過程除退熱,無需特別治療。

  幼兒急疹是考驗新手父母的一道難題。

  由于幼兒急疹的確診為馬后炮,遇到高熱后出疹,多可確定。遇到出疹,家長不應驚慌,而應放心才是。因為這種熱后的出疹,既不怕風,也不怕水,不需特別護理,等待3天自行消退。出疹期間,不癢不痛,無需特別治療。疹退后不留痕跡,更不留疤。熱退后出疹,即是疾病即將痊愈的征象。

  (2)如果是感冒發燒,一定要記住,給孩子體內補充充足水分,這樣退熱藥才能起作用。

  發熱時,若體溫未達38.5度,考慮用物理降溫,包括多飲水、溫水浴、退熱貼等。只有體溫超過38.5度,才需用退熱藥物。其實退熱藥物也是迫使人體通過皮膚散熱的過程。若體內水分不夠,不論是物理降溫,還是藥物降溫,效果均不滿意。

  若孩子不接受一種物理降溫方式,可使用另外一種。 孩子發燒時,家長不要糾結哪種測量體溫的方法更加準確。任何一種方法測量出體溫超過38.5度,都應給孩子服用退熱藥(對乙酰氨基酚或布洛芬)+物理降溫(多喝水、熱水浴、溫濕敷等)。

  家長一定要記住,體內水分充足,退熱藥才能起作用。所以,保證液體入量,對退燒來說,至關重要! 不論是服退熱藥,還是物理降溫,最終退熱都要經皮膚發汗、呼吸、排尿、排便等生理過程而實現,其中經皮膚散熱是最主要途徑。退熱藥只通過刺激人大腦中樞迫使體內增加散熱。若體內水分不足,即不能有效散熱。這就是為何發熱幾天,退熱藥不靈的原因。發熱時多飲水或奶等液體甚為重要!


  二、寶寶在春季為何特別容易腹瀉?

  (1)由于神經系統對胃腸的調節功能差,所以,飲食稍有改變,都可引起腹瀉。

  孩子出現腹瀉,應留取大便標本進行大便常規+便潛血+輪狀病毒抗原的檢測。如果檢測結果為陰性,考慮是應用抗生素3天所致的抗生素相關性腹瀉?股叵嚓P性腹瀉不僅可導致菌群失調,還可導致乳糖不耐受。

  建議:益生菌;母乳+乳糖酶或不含乳糖配方粉;簡單易消化輔食。堅持一到兩周。 如果母乳喂養嬰兒出現腹瀉,可以繼續保持母乳喂養+益生菌制劑(不含牛奶、不含乳糖)。如果3天后腹瀉仍嚴重,說明嬰兒對母乳中的乳糖出現不耐受現象。建議此時在母乳喂養的基礎上,添加外源性乳糖酶。將母乳停掉,換成無乳糖配方不是明智的選擇。

  配方粉喂養嬰兒患上輪狀病毒引起的腹瀉時,一定要將配方粉換成無乳糖配方。輪狀病毒等病菌可損傷小腸黏膜表面,造成位于其表面的乳糖酶受損,從而引起對配方奶中的乳糖出現不耐受現象,加重和延長腹瀉。無乳糖配方,是利用麥芽糖糊精替代了乳糖,仍屬均衡營養配方,利于腹瀉的治療。

  (2)腹瀉患兒大多數是2歲以下的寶寶,6~11月的嬰兒尤為高發,且發病率僅次于急性呼吸道感染。

  小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病;純捍蠖鄶凳2歲以下的寶寶,6~11月的嬰兒尤為高發。腹瀉的高峰主要發生在每年的6~9月及10月至次年1月。

  夏季腹瀉通常是由細菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味。 腹瀉的發病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。


  三、寶寶幾天不大便該怎么辦?

  (1)如果排便間隔長且難排出兼有腹脹、哭鬧等應請教醫生排除是否因肛門、結腸發育等原因。

  很多家長認為嬰兒最好一天排一次便,最多兩次。如果排便間隔長于一天,懷疑便秘;如果一天排便超過三次,認為腹瀉。每個孩子有著自己的胃腸狀況和排便規律。只要進食正常;生長正常;生活規律能輕易保證;排便過程不費勁,就不要過于關注排便的間隔時間。應關注結果,不要過于強調過程。 由于便秘,干結的大便會導致肛門損傷,引起排便時帶血。其血液附著于大便外,不與大便混合。

  解決便秘是關鍵。服用纖維素效果比較理想。如果同時服用益生菌,效果會更明顯。頭兩天,需要使用開塞露,排空結腸中已干燥的大便。便秘解決后,鼓勵進食富含纖維素的青菜等,維持正常排便。

  (2)如果奶消化吸收的好,食物殘渣少,排便間隔長且大便不干則有可能是攢肚。

  排便間隔時間長“攢肚”與便秘(大便干結)不同。很多嬰兒會有排便間隔長的情況。如果奶消化吸收的好,食物殘渣少,排便間隔長且大便不干(差結論)。如果排便間隔長,且總有便意但很難排出,且腹脹、哭鬧明顯應請教醫生,排除是否因肛門、結腸發育等原因所致。多數情況下排便間隔長都是生理現象。


  四、寶寶身上起的紅疙瘩是什么?

  (1)有可能是血管瘤:多發生在周歲內,表現是疙瘩逐漸增大、膨隆,待紫紅色后逐漸正常。

  血管瘤,特別是草莓狀血管瘤,在新生兒中并不少見。每遇到這個問題,家長都非常憂心忡忡。咨詢醫生并等待觀察。很多嬰兒在一歲內,血管瘤會有增加的勢頭;一歲后,開始縮小。每隔2-4周,在旁邊有標尺的前提下拍照,這樣很容易讓醫生了解血管瘤大小及顏色的變化。過早手術未必能根治。 皮膚血管瘤隨孩子長大會有明顯變化。大多數在生后一歲內血管瘤范圍逐漸增大、膨隆,隨后紫紅色血管瘤上逐漸出現正常皮膚。由多個點狀逐漸擴大,同時血管瘤逐漸變癟,大多數于生后2歲后消退。

  對于增長快速或本身體積較大、部位較深的病例,可根據情況服藥、局部注射、激光或手術治療。 大家較熟悉青色胎記,俗稱蒙古斑。隨孩子長大,絕大多數自行消退。對于眼皮、眉間、頸后等部位出現的不同程度的紅色印記,大家比較擔心,懷疑是否為血管瘤。絕大多數仍是胎記,多于生后2-3歲內自行消失,無需治療。只有局部紅印逐漸變成紫紅色,且局部高出皮膚的現象才考慮為血管瘤。

  (2)也不排除濕疹的可能,誘發因素如奶、海鮮食品、花粉等都可能誘發它。

  濕疹是嬰兒時期常見的皮膚病,一般是身體變態反應引起的。外界各種誘發因素如奶、海鮮食品、花粉等都可以刺激濕疹反復發生或者加重;濕疹容易發生還有本身的因素,嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管豐富,對各種刺激因素較敏感。出生2-3個月容易發生,外用藥物可減輕癥狀,常反復發作;1歲后逐漸減輕,2歲后多數可自愈。


  五、寶寶睡覺時哭鬧是什么原因?

  (1)包括新生兒在內,出現睡眠不安,陣發哭鬧,頻繁"饑餓"等現象,應考慮嬰兒腸絞痛。

  對4-6個月以內的嬰兒,包括新生兒在內,出現睡眠不安,陣發哭鬧,頻繁"饑餓"等現象,應考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發育不成熟有關,其中對牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。

  (2)很多嬰兒都有腸絞痛現象,表現為排氣多、排便費勁、易打嗝和溢奶、睡眠不安等。

  很多嬰兒都有腸絞痛現象,只是表現有差異。有些排氣多,易打嗝和溢奶;有些排便費勁,但大便并不干;有些睡眠不安,易被吵醒,只有抱著睡才安靜;有些易哭鬧,甚至突然出現劇烈哭鬧,如同被針扎了一樣。不論有那些表現,有腸絞痛的嬰兒應生長正常。若生長緩慢,應咨詢醫生,尋找原因。 嬰兒肚臍處鼓包,手指按壓可恢復,松開后又鼓出的現象為臍疝。臍疝部位是胎兒期臍帶附著部位,此部位缺少肌肉。生后臍帶剪短,此部位將逐漸被肌肉附著,形成完整的腹壁。出生后嬰兒出現腸內脹氣—腸絞痛,會導致臍部凸出。對于臍疝,不需任何特殊處理,隨腸絞痛好轉而自行恢復。

  六、寶寶睡覺為什么會打鼾?

  (1)寶寶睡覺若總有呼嚕聲,但無咳嗽、發熱等上呼吸道感染表現,應該是喉軟骨軟化。

  幾個月內嬰兒,若嗓子總有呼嚕聲,但無咳嗽、發熱等上呼吸道感染表現,應考慮是喉軟骨軟化。由于嬰幼兒軟骨內鈣質沉著不足,呼吸時喉軟骨會出現擺動,發出呼嚕聲。嚴重者,會出現嗆奶。只要正常喂養,6-12個月內會自然好轉,癥狀逐漸消失。任何藥物不能加速好轉過程。

  對于腺樣體肥大的兒童,確定是否需要手術摘除肥大的腺樣體,應考慮孩子睡覺時打呼嚕的程度,還應考慮孩子睡覺時出現呼吸暫停。只有在醫院內進行睡眠監測,確定孩子是否有呼吸暫停,以及呼吸暫停的次數,是決定手術與否的金標準。

  (2)若寶寶睡覺前哭鬧過,則睡覺時狹窄鼻道便容易阻礙氣流通過,熟睡后就會出現鼾聲。

  嬰兒的鼻道狹窄,容易阻礙氣流通過,呼吸就易有雜音或是熟睡后會出現鼾聲。再加上平時容易哭鬧,哭鬧后的眼淚、鼻涕再加上分泌物,也會阻礙氣流通過,出現鼾聲;仰睡時,舌頭也會往后掉,也會出現鼾聲。嬰幼兒的鼾聲多半受到生理性發展的影響,三四個月大后就會逐漸改善。平時父母注意幫寶寶清潔鼻腔的分泌物即可。



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